Оставаясь мужчиной: как повысить уровень тестостерона

Дефицит тестостерона далеко не всегда означает, что организм вырабатывает его недостаточно. Иногда мужские гормоны «убегают» в женские. Как это происходит и какие еще бывают причины нехватки тестостерона? Как распознать дефицит и что делать? Рассказывают ведущие подкаста «Обман веществ» Первого канала - главный редактор медиагруппы «Комсомольская правда» Олеся Носова и доктор медицинских наук, эндокринолог клиники МГУ, эксперт РАН, автор телеграм-канала @doctorPavlova Зухра Павлова.

Тестостерон - это основной мужской половой гормон, ответственный за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и сексуальную жизнь мужчин. Для женщин этот гормон тоже важен, но в их организме его гораздо меньше. Из-за дефицита тестостерона человек может чувствовать себя плохо. При этом причин и симптомов нехватки гормона очень много.

У мужчин уровень тестостерона начинает естественно снижаться где-то к 30 годам - примерно на 1% каждый год. Конечно, и у более молодых людей бывает сниженный уровень этого полового гормона, но лишь по весомой причине, например, удаление или травма яичек, онкология, некоторые генетические заболевания. Бывает, что яички при рождении не опускаются в мошонку, оставаясь в брюшной полости. В таких случаях организм ребенка просто не способен вырабатывать тестостерон.

Единственный способ узнать наверняка, в норме ли ваш тестостерон, - сдать анализ крови для оценки уровня гормонов. Абсолютным дефицитом полового гормона считается цифра 8 нмоль/л и ниже. Но даже если показатель занижен, это не значит, что нужно принимать тестостерон дополнительно. Дефицит может быть связан с нарушением выработки другого гормона. Например, при ожирении, особенно в подростковом возрасте, повышается активность фермента ароматазы, который превращает мужской гормон в женский (эстрадиол). То есть у человека может быть достаточная выработка тестостерона, но из-за того, что он постоянно преобразуется, возникает дефицит. Также уровень эстрадиола повышают многие кардиологические лекарства. Употребление мужского гормона извне в таком случае лишь подкинет «топлива» ароматазе, и она будет еще активнее перерабатывать его в эстрадиол.

Обойдемся без лекарств

• Физическая активность, преимущественно аэробная: ходьба, бег, танцы.
• Низкокалорийная и высокобелковая диета (может не подойти пациентам с заболеваниями почек). Не кетодиета или кремлевская, в которых много жиров!
• Отказ от алкоголя. Во-первых, он подавляет тестостерон, а во-вторых, воздействует на ферменты, способствующие конвертации мужского гормона в эстрогены. Часто из-за пива у мужчин вырастает «женская» грудь.
• Соблюдение режима дня и суточных ритмов, достаточное количество качественного ночного сна. Ложимся спать не позже 23.00, а лучше еще раньше. Спим около восьми часов.
• Бариатрическая хирургия (операция по уменьшению объема желудка) при очень серьезном ожирении. Это, конечно, крайняя мера. При должном упорстве и соблюдении перечисленных выше правил можно обойтись и без калечащих операций.

Признаки нехватки тестостерона у мужчин:

• Низкое либидо.
• Эректильная дисфункция.
• Раздражительность.
• Прибавка в весе.
• Ухудшение памяти и концентрации.
• Проблемы со сном.
• Анемия.
• Приливы жара.
• Отсутствие результатов даже при интенсивных тренировках в спортзале.
• Постоянная усталость.
• Потеря волос на теле и лице (не на голове).
• Слабые кости - склонность к остеопорозу и переломам.
• Увеличение груди по типу женской - гинекомастия.

Разорвать замкнутый круг излишнего преобразования мужского гормона в женский способна тестостеронзаместительная терапия (ТЗТ). Подобрать ее под силу лишь эндокринологу. Показанием к назначению ТЗТ считается показатель от 12.1 нмоль/л и жалобы пациента на самочувствие. Но бывает так, что мужчине нельзя назначать ТЗТ, например, если он хочет в ближайшее время зачать ребенка. В таких случаях на помощь приходит здоровый образ жизни.

У всех полных мужчин, как правило, есть проблемы с тестостероном. Поэтому, если у вас ожирение, начинайте худеть уже сегодня. Решив этот вопрос, вы, скорее всего, предотвратите многие болезни и избавитесь от части других заболеваний. Даже если вы будете съедать всего на 300 калорий в день меньше (например, откажетесь от куска торта), то понемногу начнете стройнеть.